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CAPITA L REUMATO
reumato na pratica
MARCO ANTONIO GONçALVES PONTES FILHO
Reumatologista pelo HC-FMUSP; Especialista em Reumatologia pela SBR/AMB;
Membro Titular da SBR; Certificação de Área em Dor pela SBR/AMB; Certificação de
Área em Densitometria Óssea pela SBR/CBR; Coordenador da Comissão de Medicina
Física e Reabilitação da SBR; Membro da Comissão de Dor, Fibromialgia e Outras
Síndromes de Partes Moles da SBR.
TRATAMENTO NAO
FARMACOLOGICO
DA FIBROMIALGIA,
O PACIENTE COMO
PROTAGONISTA
A fibromialgia (FM) é uma síndrome de sensibilização central
caracterizada por dor generalizada, frequentemente acompanhada
de sintomas como ansiedade, depressão, distúrbios do sono, fadiga e
problemas cognitivos (Figura 1). Apesar de anos de investigação na FM,
nenhuma causa definida ou fisiopatologia definidora ainda foi descoberta.
No tratamento desta patologia, seu objetivo é reduzir os sintomas,
melhorar a função, manter a amplitude de movimento e a flexibilidade,
minimizar os fatores precipitantes ou perpetuadores de piora e melhorar
a qualidade de vida do paciente .
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É amplamente aceito que o manejo da FM requer uma abordagem
multidisciplinar, combinando tratamentos não farmacológicos como
abordagem inicial, principalmente educação do paciente, exercícios físicos
e psicoterapia, e iniciando os tratamentos farmacológicos a partir daí . O
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uso de medicamentos promove um alívio apenas modesto dos sintomas,
com doses geralmente menores do que as sugeridas, por intolerância
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