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CAPITA L REUMATO
três doses diárias. Os principais eventos adversos dos neuromoduladores são o edema
periférico, ganho de peso, xerostomia, tonturas, sonolência. 13,14.
O uso de opióides não é indicado exceto pelo tramadol, isoladamente ou em
associação ao paracetamol, mostrou-se eficaz no controle da dor sendo bem tolerado
pelos pacientes. É uma boa opção nas exacerbações dolorosas ou nos casos de difícil
controle da sintomatologia dolorosa. Deve-se ter cautela quando usado em conjunto
com outros antidepressivos, pois aumentam os riscos de convulsões. 15
A trazodona, um antidepressivo atípico é uma boa opção para o tratamento
dos distúrbios do sono. Geralmente empregamos doses de 50 a 150 mg à noite. Ao
contrário do que ocorre com os benzodiazepínicos e indutores do sono, a trazodona
pode ser empregada por longos períodos. 16
O pramipexol, um agente antiparkinsoniano, em doses de até 4,5 mg é opção
interessante para pacientes com distúrbios do sono associados à síndrome de
movimentos involuntários dos membros inferiores. 17
Enfim, o tratamento da fibromialgia é complexo, multidisciplinar.
Exige comprometimento do paciente e atenção do médico assistente.
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